案例分析题
患者女，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。
多选题
40.
术前准备中常用的药物包括
A、
酚妥拉明
B、
苯苄明
C、
硝普钠
D、
吗啡
E、
氢氯噻嗪
F、
普萘洛尔
G、
阿托品
H、
咪达唑仑
I、
硝酸甘油
【正确答案】
B、D、F、H
【答案解析】
多选题
41.
下列符合嗜铬细胞瘤诊断的包括
A、
肾上腺素>546pmol/L
B、
静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmg
C、
尿VM呈阳性
D、
阵发性和持续性血压升高
E、
心悸、多汗、精神紧张
F、
体温突然升高，可达40℃以上
G、
原因不明的高血压，常合并有心律紊乱，如室上性心动过速等
H、
70％的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状
I、
嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中
J、
气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmg
【正确答案】
A、C、D、E、F、G、J
【答案解析】
多选题
42.
嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，不恰当的是
A、
术前用α和β肾上腺素能阻滞药作术前准备
B、
麻醉力求平稳
C、
术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmg时，应立即采取降压措施
D、
血压必须控制在正常水平以下
E、
积极补充血容量
F、
对嗜铬细胞手术的患者应“循规蹈矩”地去遵守“量出而入”的原则，避免体液过量的负面效应，如肺水肿等
【正确答案】
D、F
【答案解析】
多选题
43.
你认为对该患者的麻醉方法，下述可供选择包括
A、
连续硬膜外阻滞
B、
腰麻
C、
全麻
D、
局部浸润麻醉
E、
恩氟烷吸入全麻
F、
腰硬联合麻醉
G、
全凭静脉麻醉
【正确答案】
A、C、E、F、G
【答案解析】
多选题
44.
肿瘤切除时，血压骤降至30/0mmHg，最好的选择措施包括
A、
麻黄碱
B、
去甲肾上腺素
C、
快速输血输液
D、
毛花苷丙
E、
多巴胺
F、
去氧肾上腺素
G、
利多卡因
【正确答案】
B、C
【答案解析】
提交答案
关闭