本题考查松果体区肿瘤的临床表现。

松果体区肿瘤的临床表现包括：松果体区肿瘤压迫中脑顶盖，眼球不能上视，但不伴眼会聚运动麻痹；导水管受压或阻塞侧脑室引起梗阻性脑积水、颅内压增高和共济失调；青春期常见性早熟。

A项错误，蝶鞍区病变主要表现为压迫视交叉引起视力减退及视野缺损，引起内分泌功能紊乱如性腺功能低下，与题干不符。

B项正确，松果体区病变可导致眼球上视不能、脑积水、颅内压增高、性早熟等，与题干相符。

C项错误，小脑病变主要表现为共济失调，与题干不符。

D项错误，大脑半球病变主要表现为偏瘫、失语等，与题干不符。

故正确答案为B。