患者，男性，65岁。头晕2个月入院。查体：脾肋下2cm，血红蛋白110g／L，白细胞15．1×109／L，以中性粒细胞为主，血小板1270×109／L，骨髓涂片显示巨核细胞增生。最有可能的诊断是
巨核细胞白血病
慢性粒细胞白血病
血小板增多症
MDS
骨髓纤维化
外周血小板增高显著，且有巨核细胞增生，提示为血小板增多症。