单选题
患者，女，22岁。低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。
单选题
最可能的诊断是
【正确答案】
E
【答案解析】解析：患者有颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等渗出性心包炎的体征，心脏彩超支持诊断。
单选题
为确诊应做的检查是
【正确答案】
E
【答案解析】解析：心包穿刺抽液可缓解症状，培养可明确病原学诊断。
单选题
患者心包腔穿刺液检查结果为比重1．018，蛋白质30g/L，细胞总数0．5×10
9
/L（500个/μl），红细胞0．25×10
9
/L（250个/μl），白细胞0．25×10
9
/L (250个/μl)，多核20％．单核80％，结合临床特点，此患者病因诊断最可能为
【正确答案】
D
【答案解析】解析：患者有低热，胸水检查为渗出液考虑结核可能性大。
单选题
该患者的正确治疗手段是
【正确答案】
D
【答案解析】解析：心包穿刺抽液和抗结核治疗同时进行。
单选题
患者经上述治疗后半年复诊，仍诉气促，双下肢水肿，查体时可闻及心包叩击音，胸片示心影偏小，此时最有可能发生了
【正确答案】
C
【答案解析】解析：患者有发热等结核中毒症状，有双下肢水肿，心脏查体可闻及心包叩击音。
单选题
此时正确的处理手段是
【正确答案】
D
【答案解析】解析：有效治疗为早期施行心包切除术，避免发展到心源性恶病质、严重肝功能不全，心肌萎缩。