单选题 49.患者，男，40岁，发热、咳嗽、胸痛伴意识模糊半天。体格检查发现患者面色苍白，血压为70／40mmHg，脉搏为120次／分。实验室检查：白细胞计数为16×10⁹／L，中性分类为85％。X线胸片：右上肺有大片密度均匀阴影，该患者的诊断首先应考虑为( )。