结构推理 简述牙本质龋的发展过程。
【正确答案】牙本质龋是由釉质龋发展而来,它和釉质龋不同,牙本质内含有机物较多,主要为胶原。在牙本质小管内有造牙本质细胞突起,牙本质龋是沿着牙本质小管进展的,故发展较快,同时伴有牙髓牙本质复合体的防御性反应。随着釉质龋向深层发展,到达釉牙本质界时,则沿此界向两侧扩展,并由此沿牙本质小管深入,早期使紧接釉质病损前沿的牙本质发生脱矿,形成一底向外,顶向内并稍圆突的三角形病损区,呈淡黄色。在脱矿区深部受累的牙本质细胞突起受到刺激后发生脂肪变性,在脂肪性变的基础上,有矿物盐沉积,使牙本质小管发生矿化而闭塞。矿化后的牙本质小管与牙本质基质的折光指数一样,因此,磨片在显微镜下用透射光观察呈透明状,故称透明牙本质。当釉质龋发展至釉质崩解而形成龋洞,洞内充满细菌,这些细菌很快侵入邻近已脱矿的牙本质小管内。细菌侵入进一步使牙本质脱矿同时细菌产生的淡的溶解酶使基质中的有机物溶解,相连小管扩张破坏,融合成坏死灶和裂隙。由于坏死灶继续扩大,以致最后组织崩解使龋洞在牙本质内扩大。
【答案解析】