多选题
女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80 mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90 mmHg，尿常规示Pr(++)，RBC 10—15／HP，来我院就诊。
多选题
为明确诊断，该病人还需做哪些检查
【正确答案】
A、C、D、E
【答案解析】解析：中青年女性出现的高血压，尤其是无高血压家族史的病人，首先要鉴别是原发性还是继发性高血压，在继发性高血压患者中要鉴别肾实质、肾血管和内分泌性高血压。
多选题
如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大
【正确答案】
A
【答案解析】解析：本病人无高血压家族史，无自觉症状，双肾和肾血管超声未见异常，可初步排除继发性肾血管和内分泌性高血压，考虑肾实质性高血压。患者无继发性肾小球疾病的临床表现，考虑原发性肾实质性高血压。尿常规更支持肾小球疾病。
多选题
如果该病人24小时尿蛋白定量为2．5g，尿红细胞形态70％为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】解析：患者的尿常规提示为肾小球疾病，根据年龄和性别需重点排除狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和肝炎相关性肾炎。
多选题
重点做哪些检查
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】解析：Jol—70可初步排除肌炎，目前不需做。抗“O”在本病例中无特异性。
多选题
如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG(一)，IgA(+++)，IgM(一)，C
3
(++)，C1q(一)，FRA(一)，Alb(一)；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为