单选题
患者,女性,48岁,反复低热并盗汗1个月。查体:双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结,无压痛,双侧腋窝多发肿大淋巴结,饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查(-)。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性,ESR45mm/L,肿瘤标志物C12均在正常水平67Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结,上述淋巴结放射性分布异常浓聚。
单选题
该病例最可能的诊断是
A.急性淋巴结炎 B.恶性淋巴瘤
C.淋巴结结核 D.结节病
E.白血病
【正确答案】
B
【答案解析】PPD阴性,不支持结核性淋巴结炎的诊断。血常规无异常,不支持白血病的诊断。双侧颈部、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结,且饮酒后出现淋巴结疼痛,67Ga显像示上述淋巴结放射性异常浓聚,可诊断为恶性淋巴瘤。
单选题
若行进一步确诊,临床应首选的检查方法是
A.淋巴结活检 B.PPD试验
C.LDH水平测定 D.EB病毒抗体检测
E.胸腹部增强CT
【正确答案】
A
【答案解析】淋巴结活检提供组织病理学诊断证据,故答案为A。
单选题
关于67Ga显像方法,正确的是
A.配低能或中能平行孔准直器
B.一般在注射显像剂后24小时采集,以获取更好的图像质量
C.检查前无需肠道准备
D.检查前始服铁制剂1周
E.采集93keV、184keV、296keV三个能峰
【正确答案】
E
【答案解析】67Ga显像前,停用铁剂一周,检查前一天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠。在注入显像剂后的48~72小时才能获得更高的T/NT值和更好的图像质量。显像时选用中或高能平行孔准直器,采集93keV、184keV、296keV三个能峰,综上所述,选项E的显像方法正确,故本题答案为E。