A型题女性，46岁。因结肠癌行右半结肠切除术。术后第3天患者出现烦躁不安，体温8℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压90/70mmHg。尿量减少。实验室检查；WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后，血气结果：pH45，Pao268mmHg，PaCO230mmHg，HCO3－18mmHg。当前对患者的病情诊断中，不符合的是

A、结肠癌行右半结肠切除术后
B、 SIRS
C、 ALI
D、休克代偿期
E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

【正确答案】 C

【答案解析】大鼻导管给氧，氧流量(5L/min)相当于FiO2为0.4，PaO2/FiO2=68/0.4＜200mmHg，超过ALI诊断标准，达到ARDS诊断标准。血气结果：PaCO230mmHgLk正常值低10mmHg，血浆HCO3－应减少2mmHg，即从24mmHg下降到22mmHg，但实际HCO3－为18mmHg，提示存在呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。