一般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。案例介绍：求助者在一家公司工作了十余年。前几年生意好做，薪金较高，房子和车子都有。丈夫是中学教师，夫妻感情好，儿子上高中，学习优异。近几年来生意有些难做，求助者虽然很努力，但一直没有涨工资。几个月前，父亲因癌症住院治疗，花了不少钱，求助者为家人的健康担忧，也为钱的事苦恼。最近四个月以来，开始担心母亲及家人的身体健康，又担心公司会不会垮掉，自己失业。有时想到虽然现在夫妻恩爱，等到将来自己万一生病死亡，丈夫可能会再娶。又想到儿子考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难，自己如何能应付得了。伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁。半夜醒来经常是一身大汗，坐立不安，睡不着觉就只好起来在房问里走来走去，影响家人的睡眠，楼下的邻居也有意见，但自己也没有更好的办法。服用安眠药有些效果，但又怕长期服用会上瘾，因此寻求心理咨询师帮助。(2011年5月真题)

多选题要对该求助者做出诊断，还需要了解( )。

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】解析：了解躯体检查结果是为了排除求助者的症状与生理疾病无关。过去的诊断经历、求助者的人格特点和求助者的婚姻都对诊断求助者心理问题产生的原因有帮助。因此，心理咨询师要对求助者做出诊断，还需要了解的是ABCD项的内容。

多选题该求助者最核心的问题是( )。

【正确答案】 B

【答案解析】解析：根据案例描述，该求助者最近四个月以来，开始担心母亲及家人的身体健康，又担心公司会不会垮掉，自己失业。担心将来自己万一生病死亡，丈夫可能会再娶。又想到儿子考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难。伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁。半夜醒来经常是一身大汗，坐立不安，睡不着觉就只好起来在房间里走来走去，这些都属于焦虑的表现。故求助者最核心的问题是焦虑不安。

多选题该求助者的症状包括( )。

【正确答案】 A、B

【答案解析】解析：根据案例分析，求助者是因担心健康、担心失业、担心丈夫再娶、担心儿子以后的事，导致求助者焦虑不安。故求助者的症状包括担心和焦虑。失眠属于生理症状，故排除。

多选题该求助者伴随的生理症状有( )。

【正确答案】 A、B、C

【答案解析】解析：本案例中，求助者伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁。半夜醒来经常是一身大汗，坐立不安，睡不着觉就只好起来在房间里走来走去。故该求助者伴随的生理症状有夜醒出汗、睡眠明显困难、心慌胸闷。

多选题该求助者心理问题的特点包括( )。

【正确答案】 A、D

【答案解析】解析：本案例中，求助者开始担心母亲及家人的身体健康，又担心公司会不会垮掉，自己失业。有时想到虽然现在夫妻恩爱，等到将来自己万一生病死亡，丈夫可能会再娶。又想到儿子考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难。其担心的内容广泛而不固定，并均指向未来。因此，求助者心理问题的特点是指向未来且内容漂浮。

多选题该求助者的心理问题( )。

【正确答案】 A、C

【答案解析】解析：根据案例分析，求助者从开始担心家人健康，发展到担心公司会不会垮掉，自己失业。有时想到虽然现在夫妻恩爱，等到将来自己万一生病死亡，丈夫可能会再娶。又想到儿子考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难，这是泛化的表现。求助者睡不着觉就只好起来在房间里走来走去，影响家人的睡眠，楼下的邻居也有意见，社会功能受损。

多选题该求助者最可能是( )。

【正确答案】 C

【答案解析】解析：根据案例分析，求助者的问题与现实处境无直接关系，而且没有明显的道德色彩，故属于心理冲突的变形。求助者的病程时间为四个月，时间较长，而且已经泛化，社会功能受损，故属于神经症性心理问题。

多选题该求助者的心理健康水平属于( )。

【正确答案】 D

【答案解析】解析：根据判断正常与异常的心理活动的三项原则：(1)主观世界与客观世界的统一性原则。(2)精神活动的内在协调一致性原则。(3)个性的相对稳定性原则。求助者的心理活动正常。求助者的病程时间为四个月，时间较长，而且已经泛化，社会功能受损，故属于心理不健康。

多选题在咨询中，心理咨询师应致力于帮助求助者( )。

【正确答案】 B

【答案解析】解析：本案例中，求助者最近四个月以来，开始担心母亲及家人的身体健康，又担心公司会不会垮掉，自己失业。有时想到虽然现在夫妻恩爱，等到将来自己万一生病死亡，丈夫可能会再娶。又想到儿子考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难，均属于糟糕至极的不合理信念，故心理咨询师应致力于帮助求助者建立积极的认知。