案例分析题
患者，女性，67岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放射。查体：BP 130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，墨菲(Murphy)征(-)，肠鸣音2次/分。
多选题
83.
需要首先考虑的诊断是()。
A、
消化性溃疡慢性穿孔
B、
胆石症
C、
急性胰腺炎
D、
心肌梗死
E、
肾结石
F、
糖尿病酮症
【正确答案】
A、C、D、F
【答案解析】
多选题
84.
下列检查中有助于明确诊断的有()。
A、
血常规
B、
肝功能
C、
淀粉酶
D、
心肌酶
E、
尿常规
F、
尿酮体
【正确答案】
C、D、F
【答案解析】
多选题
85.
若上述检查阴性，需要进一步完善的检查是()。
A、
腹部平片
B、
胃镜
C、
胰腺超声
D、
心电图
E、
尿常规
F、
尿酮体
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】
多选题
86.
关于淀粉酶的说法，正确的是()。
A、
血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎
B、
血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎
C、
血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎
D、
血清淀粉酶处于正常值的1～2倍可能与其他疾病有关，如消化性溃疡穿孔
E、
血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低
F、
血清淀粉酶在急性起病时迅速升高
【正确答案】
C、D、E
【答案解析】
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