结构推理 简述癫痫大发作的临床表现及三个相关护理诊断。
【正确答案】癫痫大发作的临床表现及相关护理诊断是1.典型癫痫大发作(惊厥)表现为病人突然意识丧失,两眼上翻或斜视,全身或局部肌群发生强直性或阵挛性抽搐,双手握拳,呼吸节律不整,严重时可出现紫绀及大小便失禁。每次发作持续数秒钟或数分钟后自行停止。有的反复发作,甚至呈持续状态。在惊厥期中出现心率增快,血压增高,汗液、唾液及支气管分泌物增加。发作停止后不久意识恢复。2.相关护理诊断(1)有窒息的危险:与惊厥发作所致误吸有关;与惊厥发作所致舌后坠阻塞呼吸道有关。(2)有外伤的危险:与惊厥发作所致舌咬伤或跌伤有关。(3)急性意识障碍:与惊厥发作有关。
【答案解析】