病历摘要:患者女性,49岁,双眼向右注视时视物成双1年半,右眼胀痛1个月,右眼睑下垂20天,伴右眼及右侧剧烈疼痛,恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP135/100mmHg。右眼睑下垂,右瞳孔直径3.0mm,左侧直径2.5mm,光反射正常,右眼外展位,向上、内运动不能,向右注视有水平复视,腰穿CSF清亮,压力140mmH
O,白细胞6个/mm
A、
动脉瘤破裂大出血
B、
动脉瘤破裂少量渗血
C、
脑血管痉挛
D、
继发颅内感染
E、
继发脑梗死
F、
水电酸碱失衡
G、
肾功能不全
H、
海绵窦血栓形成
【正确答案】
B
【答案解析】
动脉瘤破裂出血症状中、小型动脉瘤未破裂出血,临床可无任何症状。动脉瘤一旦破裂渗血,临床表现为发病急剧,病人剧烈头痛,形容如“头要炸开”。频繁呕吐,大汗淋漓,体温可升高;颈强直,克氏征阳性。也可能出现意识障碍,甚至昏迷。故考虑动脉瘤破裂少量渗血。
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