【正确答案】
【答案解析】肺癌属于老年性疾病,临床实践中通常将≥70岁患者定义为老年患者,WHO对此年龄界定也予以认可。老年肺癌的病理特点为以鳞癌多见,好发于老年男性,有长期抽烟史的患者。
老年人器官功能逐渐减退。随着年龄增长老年患者常常存在许多正常生理和器官功能的改变和衰退,这些导致其对化疗耐受性相对降低。此外老年患者免疫功能较弱、骨髓造血功能低下也影响其治疗。老年患者也存在较高比例的并发症,如慢性阻塞性肺疾病、心脑血管性疾病和糖尿病等,因此对老年患者的治疗应强调个体化。2003年ASCO肺癌指南推荐老年晚期NSCLC的治疗方案为第3代细胞毒性药物单药治疗,可提高患者生存率、改善生活质量。一部分一般状况较好、健康的老年患者可采用含卡铂、低剂量顺铂联合方案化疗。靶向治疗因其口服方便及不良反应小在老年晚期NSCLC中有广泛的应用前景,适用于高龄、PS差或有明显合并症的晚期NSCLC的一线治疗。