患者男,35岁,因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体:KPS=80;皮肤、黏膜无苍白、黄染;双肺正常,HR 70次/min,无杂音;腹平软,未触及包块,肝、脾未触及,移动性浊音(-);直肠指检:距肛门3 cm处3点方向可触及肿物,质韧,表面光滑,指套未带血。超声:直肠壁外生性肿物,直径约5 cm,边界清楚。下一步合理的治疗措施有(提示 盆腔CT:直肠外生型肿物,4 cm×5 cm。细针穿刺活检:直肠间质瘤,CD117(+),核分裂象8/50 HP,基因突变分析为野生型。)
【正确答案】 C、E、F
【答案解析】伊马替尼对胃肠道间质瘤治疗也有效,有效率在50%左右,对肿瘤实行化学治疗,一方面是缩小肿瘤,一方面是阻止肿瘤转移,但在治疗过程中需密切观察,视病人情况用药,若肿瘤缩小,则应立即手术,争取保肛,提高患者的生活质量。