患者男,62岁,进行性排尿困难2年,发现PSA增高2个月。 2年来无明显诱因出现排尿困难,进行性加重。曾以"前列腺增生"口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗,近来排尿困难加重,尿线变细,尿频、排尿费力,无尿急,无尿痛,无发热,夜尿3~4次,2个月前查血PSA(前列腺特异性抗原)7.sng/mi(0~4ng/ml),查尿常规:WBC 0/HP,RBC 0~1/HP。 既往史:既往体健。否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查:双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。 直肠指检:前列腺Ⅱ度增大,左侧叶略膨隆,质地偏硬,未触及明确结节。(提示 患者复查PSA 8.8ng/mi(0~4ng/ml),FPSA 0.88ng/ml,F/T 0.10(>0.15)。经直肠超声示:前列腺增大,前列腺左侧叶外周带低回声结节,警惕前列腺癌。)对于前列腺局部病变的诊断及分期,首选的影像检查是( )
【正确答案】 C
【答案解析】3.MRI检查对前列腺病变局部诊断与鉴别诊断价值最高,CT及超声对早期前列腺癌诊断的敏感性低于MRI,而ECT及PET主要应用于转移灶的检查。