患者男,46岁,工人。左腰部结节1年,反复破溃2个月。患者1年前无明显诱因发现左腰部结节,直径约1.0cm,不伴疼痛或瘙痒。2个月前曾自行脱落过1次,但破溃面很快再次出现质硬肿块,并进行性增大,反复破溃,创面经久不愈。患者就诊于门诊,查体发现腰部肿物直径约3cm,质硬,难以活动,表面存在破溃与结痂,左侧腹股沟可触及肿大淋巴结,约2cm,质硬,其余浅表淋巴结未触及。该患者最可能的临床诊断是( )
【正确答案】 B
【答案解析】1.患者出现无痛性结节,并破溃、经久不愈,符合皮肤癌的临床特征。皮肤癌中最常见的是基底细胞癌和鳞状细胞癌,其中后者出现淋巴结转移的风险更高,该患者同侧腹股沟淋巴结肿大、质硬,考虑为淋巴结转移,故而临床诊断最可能为皮肤鳞状细胞癌。