病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一男性、61岁患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P 112次/分,R 32次/分,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿常用的护理诊断有哪些?
【正确答案】 G
【答案解析】1 清理呼吸道无效--与呼吸道大量泡沫痰有关;2 气体交换受损---与肺间质,肺泡内液体异常增多有关; 3 活动无耐力--与心肺功能减退有关; 4 睡眠形态紊乱--与环境改变,疼痛有关; 5 体液过多--与心排出量减少有关;