A型题
5.
心绞痛患者发作时,心前区疼痛的主要机制为
A、
冠状动脉粥样硬化
B、
缺血区冠状动脉的异常牵拉或收缩
C、
心肌内大量酸性代谢产物的积聚
D、
心肌坏死物质刺激心脏内自主神经
【正确答案】
C
【答案解析】
心绞痛患者产生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、磷酸等酸性物质,或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。有人认为,在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩,可以直接产生疼痛冲动。
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