单选题 男性,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次50~100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体;腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。
单选题 该患者最可能的诊断为
【正确答案】 A
【答案解析】解析:该患者为老年人,急性起病,突发腹痛,随后出现便血,应考虑缺血性结肠炎的可能。急性茵痢一般有发热等毒血症表现,常为黏液脓血便;溃疡性结肠炎一般累及直肠,可有里急后重,通常也为黏液脓血便;克罗恩病常为右下腹痛,一般无黏液脓血便;结肠癌患者通常有体重下降、排便习惯改变等。综合以上,该患者最可能的诊断为缺血性结肠炎。
单选题 为确定诊断最佳的检查方法为
【正确答案】 B
【答案解析】解析:结肠镜检查能确定病变的范围及病变的阶段,同时能进行组织学检查,有助于与其他如炎症性肠病、结肠癌等相鉴别诊断。肠镜下见到节段性分布的黏膜瘀斑、出血、纵行匍行性溃疡等表现则有助于缺血性结肠炎的诊断。
单选题 该患者病变部位可能为
【正确答案】 D
【答案解析】