男性,35岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部5小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。
【正确答案】
C
【答案解析】[考点] 腹部脏器损伤 胰腺损伤常系上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致。挤压损伤常发生在胰腺的头、颈部。胰腺位置深而隐蔽,损伤后可出现题干叙述的临床表现,为明确诊断,A、B、D项均可作,B超和CT对诊断帮助较大,可发现胰腺肿大,轮廓不完整,回声不均和胰周围积血积液。血和腹腔液淀粉酶增高有一定的参考价值,但并非特异,胃、十二指肠和上段空肠破裂时也可升高,且胰腺损伤也可无淀粉酶升高。胰腺损伤引起的内出血一般数量不大,查红细胞压积意义不大。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器和应仔细探查的脏器是十二指肠。胰腺损伤最可能发生的远期并发症是胰腺假性囊肿,胰腺损伤后渗液积聚局限在网膜囊内,刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜而成为囊肿,但囊内壁无上皮细胞,故称为假性囊肿。
单选题
如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是
单选题
在下列的各种病因,哪一种较易致二尖瓣关闭不全
【正确答案】
B
【答案解析】 流行性乙型脑炎属于变质性炎,无小脓肿的形成。神经细胞变性坏死,卫星现象,噬神经细胞现象,血管充血扩张,血管套形成,软化灶形成,胶质细胞增生。