A1型题 26.(2013年第56题)一例甲状腺肿瘤,呈浸润性生长。镜下见癌细胞呈滤泡状排列,细胞核呈毛玻璃状,核重叠,核沟明显。应诊断为
【正确答案】 A
【答案解析】(1)乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占60%,青少年女性多见,肿瘤生长慢。恶性程度较低,愈后较好,但局部淋巴结转移较早。镜下乳头中心有纤维血管间质,间质内常见呈同心圆状的钙化小体,乳头上皮可单层或多层,癌细胞可分化程度不一,核染色质少,常呈现透明或毛玻璃状.有核沟,无核仁。(2)滤泡癌比乳头状癌恶性程度高、预后差,较常见,早期易血道转移。镜下可见不同分化程度的滤泡,分化好的与腺瘤难区别,分化差的呈实性巢片状,瘤细胞异型性明显,滤泡少而不完整。(3)髓样癌是由滤泡旁细胞(即C细胞)发生的恶性肿瘤,属于APuD瘤,镜下瘤细胞呈实体片巢状排列,少有乳头状、滤泡状排列,间质内常有淀粉样物质沉着。(4)未分化癌较少见,生长快,早期浸润和转移,恶性程度高,预后差。镜下癌细胞大小、形态、染色深浅不一,核分裂象多。