问答题 如何治疗踝关节结核?
【正确答案】
【答案解析】(1)单纯滑膜结核:可关节内局部注射抗结核药物,滑膜切除术也是常用的方法,术后用小腿石膏托固定3周后,进行功能锻炼。
(2)单纯骨结核:根据病变的不同部位选用合适的手术切口,显露病灶并清除,注意勿进入病变尚未侵犯的关节内,病灶清除后,若骨洞过大,可取自体髂骨植入。
(3)早期全关节结核:及时做病灶清除,保留关节的功能,显露关节后,先切除水肿肥厚的滑膜,再刮除所有隐匿的骨病灶。应彻底刮除软骨关节面边缘的肉芽和被破坏的软骨面。术后处理同滑膜切除术。
(4)晚期全关节结核:多需做病灶清除,对15岁以上的病人同时行踝关节融合术,将踝关节融合于90°~95°位。