单选题在快速进行性肾小球肾炎病变发展过程中，关键性的病理改变是
A．电镜下见基底膜常有裂孔或缺损
B．纤维蛋白沉积于肾球囊内
C．球囊壁层上皮细胞增生形成新月体
D．球囊脏层上皮细胞增生形成新月体
E．肾小管上皮细胞混浊肿胀、脂肪变或玻璃样变

【正确答案】 A

【答案解析】快速进行性肾小球肾炎关键的病变是肾小球基底膜的损伤性改变，电镜下见有裂孔或缺损，光镜下基底膜改变不显著。正是由于缺损进一步引起纤维蛋白的渗出、沉积，并刺激球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。肾小管上皮细胞的改变继发于肾小球病变，亦可见于其他肾炎。