单选题 患者女,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb 50g/L、WBC 1.8×10 9 /L、PLT 8×10 9 /L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×10 9 /L。第三次输注血小板后1周,患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹,阴道出血加重,6天后症状自行缓解。
单选题 患者可能是
【正确答案】 B
【答案解析】解析:根据患者女性,有输血史和妊娠史,输注血小板后1周出现高热、皮肤出血性荨麻疹,阴道出血加重,6天后症状自行缓解,应考虑输血后紫癜。输血后紫癜有自限性特点,故本题正确答案是B。
单选题 确诊的检查是
【正确答案】 B
【答案解析】解析:输血后紫癜的发病机制是产生了免疫性血小板特异性抗体,故本题应选择B。
单选题 治疗不正确的是
【正确答案】 D
【答案解析】解析:小剂量多次输注HPA不相合的血小板显然是错误的,应选择D。