【正确答案】代酸可按阴离子间隙(anion gap,AG)的改变分为二种类型,即 AG增高型和 AG正常型代酸;这二种类型的代酸其病因和病理生理有明显的区别,在治疗方面,AG增高型代酸更应强调病因治疗,而AG正常型代酸则在病因治疗的同时强调HCO3-的补充和H+的排出。轻度代谢性酸中毒常可随脱水的纠正而好转,一般可给予适量的平衡液。如病情较重,则需用碱性药物治疗,其中碳酸氢钠作用快而直接,是常用的药物,每1g碳酸氢钠中含HCO3-约为12mmol。乳酸钠则有赖于肝脏氧化代谢后产生HCO3-。因此,当病人肝功能障碍或血流锐减(如休克)、病情紧急时(如心肺复苏),均不宜选用。每ig乳酸钠约相当于含有HCO3-gmmol。三羧基氨基甲烷( THAM)1g中约相当于含有HCO3- 8.2mmoL
【答案解析】