张某,男性,65岁,肺炎,T 39.8℃、P 102次/分、R 28次/分,咳嗽,痰不易咯出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,主要诊断依据是
体温39.4℃,高于正常范围
皮肤发红、触之有热感
呼吸、心跳均加快
痰液不易排出
不能出汗
题目中体温过高的诊断依据非常明确是体温39.4℃,高于正常范围。