单选题
38岁，初产妇，孕36+3周，全身浮肿，头痛，血压(165/110mmng)，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞。胎动消失1天，阴道流液入院。查胎心120次/分，OCT试验呈迟发性减速，24小时尿E3为20.8μmol/24 h(6mg/24h)，L/S＞2，阴道流液pH＞7。
单选题
诊断可能性最小的是( )
A．先兆子痫
B．慢性肾炎基础上并发先兆子痫
C．胎膜早破
D．胎儿宫内窘迫
E．妊娠合并原发性高血压
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 胎膜早破即在临产前胎膜破裂。胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染；临床表现为孕妇突感有较多的液体从阴道流出，肛诊将胎先露部上推，见阴道流液量增加；其中pH值≥6.5提示胎膜早破。
单选题
最宜立即采取的措施是( )
A．缩宫素引产 B．扩容治疗
C．大量抗生素 D．立即剖宫产
E．静脉点滴硫酸镁，并注射利血平
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿宫内窘迫，在抗感染的同时行剖宫产术终止妊娠。本题胎动消失，胎心下降，OCT试验呈迟发性减速提示胎儿宫内窘迫应立即行剖宫产。