单选题
男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1小时急诊人院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。
单选题
为对患者进行初筛诊断,以下哪种检查最先考虑
【正确答案】
D
【答案解析】解析:根据病史,患者有阵发性血压增高及头痛、心悸、大汗,考虑嗜铬细胞瘤可能,故做尿VMA检查。
单选题
若患者测血压持续在200/130mmHg,下列哪项检查对诊断有帮助
【正确答案】
B
【答案解析】解析:酚妥拉明试验对诊断嗜铬细胞瘤有帮助,患者多数在静注5mg酚妥拉明后2分钟内血压即下降。由于嗜铬细胞瘤分泌大量去甲肾上腺素可引起动脉收缩,使用α受体阻滞剂后可对抗血管的收缩作用,使血压很快下降。其他原因的高血压不是去甲肾上腺素分泌过多造成,故血管α受体阻滞使用后血压下降幅度不及嗜铬细胞瘤大。
单选题
患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压为190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗,恶心,血压降至40/20mmHg。患者可能发生除哪项以外的情况
【正确答案】
D
【答案解析】解析:嗜铬细胞瘤高血压后低血压休克发作,除外瘤内出血、心衰、心律失常原因外,最大可能性是低血容量所致。