患儿女，12岁。因患脊髓灰质炎入院治疗。在病情严重时使用了呼吸机，病情好转后撤掉了呼吸机，未出现不良影响。4天后，血气、电解质检测结果如下：[Na⁺]136mmol/L,[K⁺]4.5mmol/L,[Cl^-]92mmol/L,pH 7.32,CO₂总量36mmol/L,PCO₂70mmHg。

单选题

患者酸碱平衡紊乱的类型是

A、
代谢性酸中毒
B、
代谢性碱中毒
C、
呼吸性碱中毒
D、
混合性碱中毒
E、
代偿性呼吸性酸中毒

【正确答案】 E

【答案解析】

CO₂总量36mmol/L(正常23～28mmol/L),见于代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒；PCO₂为70mmHg(正常35～45mmHg),呼吸性酸中毒；pH 7.32(正常7.35～7.45),所以为代偿性呼吸性酸中毒。

单选题

患者的[HCO₃^-](mmol/L)为

A、
34.9
B、
3039
C、
339
D、
0.339
E、
0.0339

【正确答案】 A

【答案解析】

根据H-H公式pH=pK_a+log[HCO₃^-]/(a×PaCO₂),7.32=6.1+log[HCO₃^-]/(0.03×70),值为34.9mmol/L。

单选题

患者的AG(mmol/L)为

A、
9.1
B、
28.8
C、
48.5
D、
140.5
E、
23025

【正确答案】 A

【答案解析】

AG=UA-UC=Na⁺-(Cl^-+HCO₃^-)=136-(92+34.9)=9.1mmol/L