多选题
患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP 106／60mmHg、HR 125次／分、RR 24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。
多选题
患者出现休克的类型可能包括
【正确答案】
B、C
【答案解析】解析：患者术前无明显出血，无明显心功能不全表现，无神经源性休克，故可排除A、D、E、F，因而选B、C。
多选题
下述指标对判断休克的严重程度很重要的是
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】解析：手术患者术中易发生心律失常和低血压，应密切注意BP、SpO
2
、CVP、总外周阻力、休克指数、ETC O
2
、尿量监测。
多选题
术毕，患者的小便不足50ml，造成肾功能不全的因素主要有
【正确答案】
A、C、D、E
【答案解析】解析：内毒素血症、肾衰竭和急性肝功能衰竭三者之间存在着密切关系。胆道阻塞或急性肝功能衰竭如不及时治疗，最后均可并发急性肾衰竭。患者较长时间的休克、低血压、液体的丢失以及不合理地使用α一受体兴奋药均不同程度地减少了肾的灌注，内毒素及胆红素的作用促进了肝肾综合征的出现，这些都是引起阻黄病人出现肾功能不全的因素。
多选题
该患者出现急性肾功能不全的治疗措施有
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】解析：尽快足量补充血容量；适当给予利尿剂；术后一般用5％～10％甘露醇而不主张用高渗溶液；给予抗生素以减少肠道内细菌以及由此而产生的内毒素；避免使用高浓度缩血管药。