多选题
[案例]男性患者，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至背肩部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。

多选题最可能的诊断是

A.心绞痛
B.浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.反流性食管炎
F.食管癌

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 E

【答案解析】

多选题患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免服用的食物及药物是

A.高脂食物
B.低脂食物
C.巧克力
D.钙拮抗剂
E.钙激动剂
F.高蛋白食物
G.低蛋白食物

A
B
C
D
E
F
G

【正确答案】 A、C、D

【答案解析】[解析] 胃食管反流病患者应避免服用降低LES压的食物及药物，如：高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡、钙拮抗剂、地西泮，还有某些激素如胆囊收缩素、胰升血糖素、血管活性肠肽等。还应戒烟及禁酒。

多选题若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为

A.1周
B.2周
C.4～8周
D.8～10周
E.10～14周
F.3个月

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 质之泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、和埃索美拉唑等，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者，疗程一般为4～8周，对个别疗效不佳患者可加倍剂量或适当延长疗程。