案例分析题
病例摘要:患者,女性,62岁,纳差,黄疸2个月,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,尿色加深,大便次数增加2~3次/天,稀烂,无黏液。查体:T 37.6℃,BP 140/85mmHg,P84/分,右下腹可扪及一包块,较软,随呼吸上下活动,无压痛,肝肋下3cm,质尚软,脾未扪及,肝功能黄疸指数22μmol/L,SGPT 195U/L。在当地医院予以护肝、抗炎、利肝等治疗,SGPT降至55U/L,黄疸指数仍上升,转来就诊。
多选题
40.应考虑哪些疾病
多选题
41.入院后应予以哪些检查
多选题
42.患者B超提示胆道肿物,术中发现胆总管下端壶腹部有一肿物,大小3cm×3.5cm,冰冻切片证实管状腺癌,肿物未侵及门静脉、腔静脉、肠系膜上动脉。应考虑何种手术
多选题
43.查体,腹部稍膨隆,移动性浊音可疑,凝血酶原时间延长,总蛋白6.4g/L,白蛋白3.2g/L,血糖150mg/dl,尿糖(++)。本病例术前应做哪些准备
多选题
44.为明确诊断应进一步行哪些检查