患者男,35岁。6天前出差后出现咳嗽、咽痛、发热等症状,就诊于某社区医院。血常规:WBC4.1×109/L、N81.2%。经抗感染、补液等治疗4天后症状未见好转,体温上升至40℃,转诊至某二甲医院治疗,行胸片及CT检查报告为双肺弥漫性实变,诊断为肺炎进一步行抗感染治疗2天,患者症状未见好转出现呼吸窘迫,严重低氧血症及低血压休克。    

多选题

第1问:该患者可能的感染病原体是

【正确答案】 B、C、E、F
【答案解析】

该患者白细胞4.1×109/L,N81.2%,因此考虑病毒性感染,流感病毒、呼吸道合胞病毒以及博卡病毒感染均有可能。

多选题

第2问:若需明确病原,可开展的检查是

【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】

痰涂片一般用于细菌检测,而不能用于病毒的检测,病毒检测最常用的方法包括病毒分离培养,血清学抗体检测和荧光PCR检测,近年来,随着检测技术的发展,基因芯片和二代测序技术也可直接用于病毒的检测。

多选题

第3问:如果经PCR检测为H7N9禽流感病毒核酸阳性,如若需要进一步分离培养H7N9禽流感病毒,请问最好采用的细胞株是

【正确答案】 A、E
【答案解析】
多选题

第4问:下列位点突变证实与H7N9禽流感病毒对哺乳动物易感性增加相关的是

【正确答案】 A、B
【答案解析】