问答题 病毒-陛脑膜炎的临床表现和诊断依据有哪些?
【正确答案】
【答案解析】(1)本病常年发生,一般为散发,较少发生大流行。肠道病毒引起的病毒性脑膜炎,发病高峰主要在夏、秋季节;腮腺炎病毒脑膜炎一般多见于冬、春季节,与腮腺炎同时流行;淋巴细胞脉络膜脑膜炎则以晚秋和冬季较常见;而单纯疱疹病毒脑膜炎发病无明显季节性。
(2)本病以儿童多见,成人也可罹患。临床多为急性起病,主要表现病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激症状,如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心呕吐、食欲缺乏、腹泻和全身乏力等。神经系统检查发现颈强直和。Kernig征阳性。本病的病程在儿童常超过1周,成人症状可能持续2周或更长时间。
(3)除神经系统症状和体征外,其他临床表现随宿主的年龄、免疫状态和病毒种类及亚型的不同而异。如幼儿患者出现发热、呕吐、皮疹等症状,而颈强直等体征轻微甚至缺如。手-足-口病常发生于肠道病毒71型脑膜炎,非特异性皮疹常见于埃可病毒9型脑膜炎。