问答题 试用胆碱能受体学说解释有机磷中毒发生的症状及主要治疗药物的作用原理。
【正确答案】有机磷中毒是因为它抑制了胆碱酯酶的活性,使神经末梢释放的递质ACh不能及时降解失活,造成ACh堆积过多而出现胆碱能神经活动过度增强的症状。如 ACh与瞳孔括约肌、心肌、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌、逼尿肌、唾液腺及汗腺等细胞膜上的M受体结合,导致瞳孑L缩小、支气管痉挛、胃肠运动增强、腹痛、腹泻、大小便失禁、流涎、大汗淋漓、心跳减慢甚至停搏等症状。ACh还可与骨骼肌细胞膜上的N受体结合,引起全身肌肉颤动。临床上可使用大剂量的阿托品阻断 M受体,同时使用氯磷定等药物恢复胆碱酯酶的活性,以达到救治的目的。
【答案解析】