体重 ,腹部四分法 ,肺下界叩诊 ,心肺复苏
体重:称量体重时,最好使用经过校正的杠杆型体重秤,但是,考虑到实际调查时携带的方便,本节介绍使用电子体重秤时的称量方法。
1.测量仪器电子体重秤,刻度精确到0.5kg,最大称量135kg。
2.测量环境要求安静宽敞,地表水平、坚固。
3.测量步骤
(1)被测者脱去鞋、帽子及外套,仅穿单层衣服。取出随身携带的物品,如钱包、手机等。
(2)打开电子体重秤:用脚尖轻轻地触碰电子体重秤前侧的开关键,打开电子体重秤。
(3)等待电子秤显示出[0.01kg]后,在10秒钟内站上体重秤。
(4)被测者平静站于体重秤上,两脚位置左右对称。身体直立,双臂自然下垂,放松于身体两侧,头部直立,双眼平视。
(5)待体重秤读数稳定后,调查员记录读数,注意嘱咐被测者保持直立状态。
4.注意事项
(1)测过时注意轻上轻下。被测者走下体重秤后约2秒钟,电子体重秤电源会自动切断,测量下一位被测者的体重时需重开体重秤电源。
(2)注意不要把电子体重秤放置在过于潮湿的环境中,尤其注意避免水浸。
腹部四分法:四分区法:是以脐部为中心,分别作一水平线与垂直线,两线相交,将腹部分为四区,即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹。
肺下界叩诊:在前胸壁叩诊肺下界时,是由第二肋开始,自上而下,逐一肋间进行叩诊,当叩诊音由清音变为浊音时为肝上界,当叩诊音由浊音变为实音时为肺下界。正常情况下为右锁骨中线第6肋间;
在腋中线叩诊肺下界时,用同样的方法由上至下叩诊,当清音变为浊音时,即为肺下界,正常情况下位于腋中线的第8肋间;
在肩胛下角线叩诊时,先活动受检者上臂,以确定肩胛下角的位置,然后再由上至下叩出肺下界,当清音变为浊音时,即为肺下界,正常情况下位于肩胛下角线第10肋间。
心肺复苏:在胸外按压之前,应注意以下几点:①需要判断救治环境是否安全,确认无危险因素后再接近病人;②接近病人后,操作者俯身,将面部贴近病人口鼻处,判断病人有无自主呼吸;
同时拍打双肩,并呼叫病人,以此判断病人是否失去意识;③触摸颈动脉,进一步确认患者是否心跳骤停;④判定病人呼吸、心跳骤停后,应将病人放置在硬板床或其他硬质平面上,然后再进行心肺复苏。
置病人于平卧位,躺在硬板床或地上,去枕,解开衣扣,松解腰带。术者站立或跪在病人身体一侧。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3处,男性在两乳头连线中点。肘关节伸直,借助身体之重力向病人脊柱方向按压。按压应使成人及儿童胸骨下陷至少5~6cm或胸部前后径的1/3(婴儿约4cm)后,突然放松。按压频率100~120次/分。单人抢救时,每按压30次,俯下做口对口人工呼吸2次(30:2)。按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3~5秒)双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的搏动。