单选题胸部受伤患者急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是

【正确答案】 C

【答案解析】解析：本例特点为胸部闭合性外伤，出现呼吸困难，吸氧无好转，有发绀；左胸饱满，叩诊呈鼓音，听诊无呼吸音；气管右移；有皮下气肿；左胸有骨擦音。应诊断为张力性气胸、肋骨骨折。