问答题 案例一:
   艾琳是某医学院校大一学生,因情绪抑郁到心理门诊寻求帮助。她长相姣好,学业优秀,但情绪一直低落,忧虑、悲伤、痛苦、有自杀观念。
   她出身干部家庭,从记事起就知道父母不和,父亲经常酗酒且性格怪异,常和母亲吵架或打架。在她初一时父母离婚,她和哥哥随母亲生活,生活比较艰难。她的情绪从父母分手后就明显低落,自卑感严重,她的母亲也同样如此。
   心理医生为她进行了不定期心理治疗,同时使用三环类抗抑郁药物,艾琳的情绪有明显改善。可是天有不测风云,大二时艾琳的母亲自杀身亡,她痛不欲生,而此时她的哥哥已去深圳工作,重新成家的父亲也不管她,她显得十分孤独。不久,她自行购药实施自杀,幸被同学发现,附属医院在学校领导的直接过问下奋力抢救,三天后方才脱离危险。出院后仍不定期心理门诊治疗,情绪逐渐稳定,学习成绩优秀,还通过了大学英语六级考试。可是,在三年级的暑假中,心理医生得到消息:艾琳在自己的家中自杀身亡。
【正确答案】诊断和评估:①抑郁症;②自杀。
【答案解析】
【正确答案】原因和机制:①生物学:其父亲酗酒且性格怪异,母亲情绪低落、自卑、自杀身亡。②心理学:个体成长过程中缺乏关注和关爱,父母不和、争吵打架和对其的忽视,致使个性存在一定的缺陷,如敏感、孤独、忧虑、悲伤、自责;家庭不良模式效仿,认知风格,较少的应对策略和支持。③社会环境:应激事件,同学、老师、学校领导对其有一定的关心和关注,但缺乏稳定的支持。④家庭:缺乏对子女的关爱、理解、交流,父母离婚,母亲自杀,哥哥远在外地,父亲重新成家对其不理睬,缺少起码的家庭支持。⑤综合分析:本案例可见各种因素都有程度不同的作用,其中家庭因素是导致艾琳心理障碍的重要原因,缺少起码的家庭支持和保护最终导致悲剧的发生。
【答案解析】
【正确答案】需进一步获得的信息和资料:①有关人格和全面功能评估的资料;②早年生活经历与家庭生活背景;③社会支持和可用资源状况。
【答案解析】
【正确答案】治疗计划或方案:①生物学:药物;②心理学:认知治疗、精神分析治疗;③家庭的:家庭治疗。
【答案解析】
【正确答案】从预防的角度考虑有以下启示:家庭环境是一个人健康成长的基石,家庭不和,家庭中缺少爱,家庭中不良的认知风格和应对策略都会在一个人后来的成长过程中留下深刻的印记,另外,一个人的个性特点和寻求运用资源的能力是非常重要的。本案例无论是对个体、家庭、学校和社会都有启发和警示意义。
【答案解析】