多选题
下列哪种肝病有AST的升高?
A、
急性重症肝炎
B、
慢性肝炎活动期
C、
酒精性肝病
D、
终末期肝硬化
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】
[考点] 血清转氨酶测定的临床意义
[解析] AST(天门冬氨酸氨基转移酶)与ALT(丙氨酸氨基转移酶)均为非特异性细胞内功能酶,正常时血清的含量很低。急性重症肝炎时病程初期AST升高显著,如在症状恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低,即出现“胆酶分离”现象。慢性病毒性肝炎若AST升高较ALT显著,提示肝炎进入活动期。酒精性肝病AST显著升高,ALT接近正常,可能因为酒精具有线粒体毒性及酒精抑制吡哆醛活性。肝硬化终末期转氨酶活性正常或降低。
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