单选题 男性，48 岁，患乙型肝炎10 余年，肌功能反复异常，未进行抗HBV 治疗。2 个月来因劳累出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀，且逐渐加重。1 周来出现尿黄及眼黄。查体：慢性病容，皮肤巩膜明显黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），腹水征（+）。化验血ALT200U/L，TBil300μ mol/L，PTA 23%，HbsAg（+）。该患者最可能的诊断是