患者,女,19岁。月经增多10多天。查:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未扪及;Hb100g/L,WBC10×109/L,血小板25×10⁹/L。骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞50个。最可能的疾病是()
特发性血小板减少性紫癜(ITP),指无明显外源性病因引起的血小板减少,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又名自身免疫性血小板减少,是一类较为常见的出血性血液病,其特点为血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞增多,80%~90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体,脾脏无明显肿大。骨髓检查多数病例巨核细胞增多或正常,其中幼稚巨核细胞明显增多。题干提示患者血红蛋白轻度降低,白细胞计数正常,血小板重度降低,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞50个,故考虑疾病是特发性血小板减少性紫癜。