单选题 男,75岁。间断上腹痛20年,加重伴黑便1个月。查体:T 36.5℃,P 90次/分,BP 120/80 mmHg。消瘦,全身表浅淋巴结末触及,上腹部深压痛,无肌紧张、反跳痛。血常规:Hb 85g/L,WBC:8.6×109/L,Plt 120×109/L。胃镜检查显示胃窦部4cm×3cm溃疡型胃癌。超声内镜提示肿瘤浸润至固有肌层。腹部CT提示幽门上、下淋巴结肿大。该患者所患疾病的临床TNM分期是
【正确答案】 E
【答案解析】胃镜提示胃窦部溃疡型胃癌;肿瘤侵及固有肌层对应T2,幽门上、下两区域淋巴结肿大及全身浅表淋巴结未触及对应N1,无远处转移征象对应M0。【避错】本题考查的是胃癌临床病理分期。TNM分期法,依据主要是肿瘤浸润深度、淋巴结以及远处转移情况。T代表原发肿瘤浸润胃壁的深度。①T1肿瘤侵及固有层、黏膜肌层或黏膜下层;T2肿瘤浸润至固有肌层;T3肿瘤穿透浆膜下结缔组织而未侵犯脏腹膜或邻近结构;T4肿瘤侵犯浆膜;T4b肿瘤侵犯邻近组织或脏器。②N表示局部淋巴结的转移情况。N0:无淋巴结转移(受检淋巴结个数≥15);N1:1~2个区域淋巴结转移;N2:3—6个区域淋巴结转移;N3:7个以上区域淋巴结转移。M代表肿瘤远处转移情况。M0:无远处转移;M1:有远处转移。