女，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野， 白细胞管型0〜2个/НР，最可能的诊断是
若女性尿急、尿频、尿痛严重，再 加上尿白细胞增多，便可怀疑为尿路感染，如 尿细菌定量培养≥105/mI，致病菌为大肠杆 菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄 球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病， 有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂肾炎 可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。