多选题男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部(股骨)疼痛，伴有发烧，体温38～39℃，右侧股骨X线检查未发现异常。

多选题可首先考虑做下列哪项核素显像检查

A.全身骨显像
B.局部血流灌注显像
C.下肢静脉显像
D.局部骨断层显像
E.局部骨三时相显像
F.下肢淋巴显像

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 E

【答案解析】要排除右侧股骨骨髓炎可能，需做骨三时相显像检查。

多选题如果上述检查发现右下肢动脉相血流灌注过多，软组织放射性清除较快，且右侧股骨上段放射性摄取逐渐增加，可以首先考虑下列哪项诊断

A.股骨头缺血性坏死
B.原发性骨肿瘤
C.骨转移瘤
D.骨髓炎
E.Paget病
F.蜂窝组织炎

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 D

【答案解析】骨髓炎动脉相血流灌注过多，局灶性骨放射性摄取逐渐增加，软组织放射性清除较快。

多选题为了进一步明确诊断和鉴别诊断，尚可做下列哪项核素显像检查
A．¹⁸F-FDG PET B．

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 C

【答案解析】骨显像结合¹¹¹In-WBC和炎症显像有助于骨髓炎的诊断和鉴别诊断，¹¹¹In-WBC因对感染是特异的，被认为特别适用于诊断急性骨髓炎。

多选题该患者常常要考虑的鉴别诊断是什么

A.蜂窝组织炎
B.肝炎
C.肾炎
D.淋巴瘤
E.原发性骨肿瘤
F.骨转移瘤

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 A

【答案解析】患者男性，12岁，有感染病史，且高烧不退，右侧股骨近端疼痛，部位固定，因此，宜首选骨三相显像检查；骨三相显像提示局部有较典型的急性骨髓炎特征，为进一步确诊，需要做¹¹¹In-WBC和⁶⁷Ga显像炎症显像，同时通过骨三相检查鉴别并排除蜂窝组织炎的可能性。