【正确答案】诊断：应根据典型的确临床表现，特征性的心电图改变以及实验室检查发现进行诊断。急性心肌梗死的诊断标准：必须至少具备下列3条标准中的2条 （1）缺血性胸痛的临床病史；（2）心电图的动态演变；（3）心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态演变。同时要与以下疾病鉴别如心绞痛、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、急腹症、主动脉夹层。对老年患者，突然发生严重心律时常，休克，心力衰竭而原因未明，或突然发生严重而持久的胸闷或胸痛者，都应考虑本病的可能。 治疗：一、监护和一般治疗 （一）休息（二）监测（三）吸氧（四）护理（五）建立静脉通道（六）阿司匹林如无禁忌立即口服阿司匹林150-300mg 二、解除疼痛使用吗啡迅速镇痛 三、再灌心肌 (一)介入治疗：掌握适应证行直接PTCA或补救性PTCA （二）溶栓疗法：常用药物为尿激酶，也可使用链激酶或重组链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。 （三）紧急主动脉——冠状动脉旁路移植术 四、消除心律失常 五、控制休克 六、治疗心力衰竭 七、其他治疗：促进心肌代谢药物、极化液疗法、右旋糖酐40或淀粉代血浆、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、药物抗凝疗法等。 八、恢复期的治疗 九、并发症的处理 十、右心室心肌梗死的处理：与左心室梗死略有不同，伴低血压而无左心衰竭的表现时，宜扩张血容量。 十一、非ST段抬高心肌梗死的处理:非ST段抬高心肌梗死也多是非Q波性，此类患者不宜溶栓治疗，其中低危险组以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主，中危险组和高危险组则以介入治疗为首选。其余治疗原则同上。