英译汉 男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60/%,其中深Ⅱ度20/%,Ⅲ度40/%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。 (1)应考虑可能已并发 ( ) A、多脏器功能衰竭 B、革兰染色阴性细菌脓毒症 C、革兰染色阳性细菌脓毒症 D、真菌性脓毒症 E、绿脓杆菌脓毒症 (2)为明确病因最好进行 ( ) A、作生化检查及血气分析 B、创面分泌物作细菌培养 C、胸部X线拍片 D、抽骨髓作细菌培养 E、抽血作真菌检查及培养 (3)如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理 ( ) A、立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物 B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物 C、输血,抗休克治疗 D、联合应用物理和化学疗法降温 E、应用大剂量激素 (4)对于抗生素的选择,下列哪一个是正确的 ( ) A、头孢他啶 B、他唑巴坦 C、庆大霉素 D、两性霉素B E、青霉素
【正确答案】 D
【答案解析】
【正确答案】 E
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【正确答案】 A
【答案解析】
【正确答案】 D
【答案解析】