多选题 患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。
多选题 该患者初步诊断最有可能是
【正确答案】 D
【答案解析】
多选题 对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是
【正确答案】 D
【答案解析】解析：根据题干资料，患者以神经系统症状和全身黄染为特点，故诊断应高度怀疑急性肝衰竭可能，故选D。
多选题 如该患者肝功能检查提示血总胆红素435μmol／L，ALT1256U／L，其肝功能异常发生的基础是
【正确答案】 A、C
【答案解析】解析：根据病史资料该患者应高度怀疑急性肝衰竭，故上述检查是常用的检查项目，其中肝功能和凝血功能检测对判断患者病情轻重比其他项目更有重要意义。
多选题 如对该患者进行治疗，下列措施中正确的是
【正确答案】 B
【答案解析】解析：根据患者病史，短期内出现突发全身黄染伴意识障碍，且血清肝功能检查明显异常，肝功能损害严重，故诊断考虑急性肝衰竭，其发病机制是肝细胞急剧坏死的同时肝细胞再生能力不足以进行代偿。
多选题 如患者病情进展，进入晚期肝衰竭则可能出现
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】解析：根据临床表现的严重程度，肝衰竭可分早、中、晚期。如出现以下三条之一者为晚期：①有难治性的并发症，如肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱等；②3度以上肝性脑病；③严重出血倾向，凝血酶原活动度≤20％。