案例分析题患者男，35岁，颈部包块2周，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节。

多选题 18.对于该患者，有必要选择下列哪些辅助检查

A、颈部超
B、血钙、磷检查
C、颈部CT检查
D、肝脏超
E、胸部X线检查
F、全身骨扫描

【正确答案】 A、B、C、E、F

【答案解析】

多选题 19.如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为

A、甲状腺腺瘤
B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺癌
D、颈部淋巴结炎
E、颈淋巴结结核
F、甲状舌骨囊肿

【正确答案】 C

【答案解析】

多选题 20.如要进一步分型或明确诊断，应作

A、甲状腺针吸活检
B、甲状腺包块切除活检
C、 PP试验
D、不治疗，进一步观察
E、甲状腺MRI检查
F、甲状腺CT检查

【正确答案】 A、B

【答案解析】

多选题 21.治疗方式须选择

A、右甲状腺次全切除
B、甲状腺包块切除
C、不手术，口服甲状腺素片
D、先切除包块，根据术中病理决定手术方式
E、右甲状腺全切除
F、双侧甲状腺切除

【正确答案】 D

【答案解析】

多选题 22.术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤

A、游离下极时要防止喉返神经损伤
B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切
C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉上神经
E、如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作，以防损伤喉返神经

【正确答案】 A、B、D、E、F

【答案解析】

多选题 23.患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了

A、喉返神经
B、喉返神经前支
C、喉返神经后支
D、喉上神经
E、喉上神经内支
F、喉上神经外支

【正确答案】 E

【答案解析】

多选题 24.患者术后24小时发现声音嘶哑，考虑是损伤了

A、喉返神经
B、喉返神经前支
C、喉返神经后支
D、喉上神经全支
E、喉上神经内支
F、喉上神经外支

【正确答案】 A

【答案解析】

多选题 25.此时应行哪些检查治疗

A、喉镜检查
B、电生理检查
C、超声检查
D、雾化吸入治疗
E、理疗
F、观察3～6个月

【正确答案】 A、D、E、F

【答案解析】

多选题 26.患者术后24小时出现唇部或手足部针刺样针刺样麻木感或强直感，此时的治疗措施为

A、观察3周
B、口服葡萄糖酸钙
C、口服甲状腺素片
D、静脉应用激素治疗
E、手术治疗
F、限制食用肉、奶、蛋

【正确答案】 A、B、F

【答案解析】