单选题
患者，男，75岁，在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外。其妻子告诉护士，他在发病前一直自服降压药控制高血压。
单选题
不能够确定患者的意识状态的选项是
【正确答案】
D
【答案解析】解析：意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态。根据其轻重程度可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、深昏迷、浅昏迷。可通过一些神经反射，如观察瞳孔对光反射、角膜反射、对强刺激(如疼痛)的反应、肢体活动等来判断其有无意识障碍。患者目前昏迷入院，需要区分患者目前是处于深昏迷，还是浅昏迷。处于浅昏迷状态时，患者瞳孔对光反射、角膜反射、对强刺激(如疼痛)的反应都可存在，深昏迷时深、浅反射均消失，而生命体征深、浅昏迷时都存在。
单选题
护士检查患者左侧瞳孔直径为3mm，右侧瞳孔直径为4．5mm，其结果的判断正确的是
【正确答案】
E
【答案解析】解析：在自然光线下，瞳孔直径为2．5～5mm，圆形，两侧等大、等圆，边缘整齐。瞳孔直径<2mm称为瞳孔缩小，<1mm为针尖样瞳孔；瞳孔直径>6ram称为瞳孔扩大。患者左侧瞳孔直径为3ram，右侧瞳孔直径为4．5mm，属正常范围。
单选题
患者意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当患者的妻子询问患者痊愈的情况时，护士恰当的回答是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：护士工作中常见的沟通错误有：突然改变话题、虚假的、不恰当的保证、主观判断或说教、信息发出的量及速度超载、言行不一等。护士恰当地运用了沟通技巧，没有虚假地保证，也没有过早地下结论和主观地判断，给患者以理解、同情以及安慰和鼓励。
单选题
患者逐渐恢复，为鼓励其自己进食，护士应采用的护理措施是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：了解患者的自理程度，确定需要帮助的等级，患者目前已能自己进食，答案C是恰当的护理措施。